[已康復] 我也得了足底/腳底筋膜炎 (Plantar Fasciitis)

這一兩個禮拜發現奇怪，只要腳踏在地上，左腳腳底在腳跟的地方就非常的痛，有如有人拿針在刺一樣，但只要穿了鞋子就沒有太大的感覺。拖了幾天還是沒有好，在搜尋引擎上搜尋關鍵字 "腳底 腳跟 刺痛"，足底筋膜炎就這麼樣的顯示出來了。

很明顯的，我就是足底筋膜炎，因為我的症狀就如同所有網頁上所描述的一樣，病症清楚到不用醫生我也可以斷定我就是足底筋膜炎。不過會發炎的原因很多，似乎大多是中老年人才會得的：

• 體重過重、長期壓迫腳跟
• 扁平足
• 過度行走
• 長期站立
• 鞋子太硬、或穿高跟鞋
• 腳底長骨刺
• 走過健康步道或山路等不平道路
• 足跟的皮下脂肪纖維墊部份萎縮導致無法正常承受全身的重量
• 腳跟發生急性滑囊炎

我才三十多歲卻已得了中老年人的病，這點叫我有點難接受！但我有扁平足、體重也過重、同腳的腳踝也有許久都好不了的傷，都有可能是我的病因。因為腳底筋膜炎的疼痛實在太過明顯，我不敢忽視它，今天特別請假去看骨科，醫生倒是給了我意外的答案。

本以為醫生會說我太胖、或是扁平足引起的，但醫生一看到我就說，腳底筋膜炎發生的原因雖多，但其實發生大多的原因，其實並非與病人的腳有關，而是太累了導致，以下節錄：

足底筋膜是人體重要的避震器，共有4層軟組織，其強度幾居人體之冠，平常不易受傷。但在人體年齡漸長之後，彈性與潤滑隨之下降，一旦受傷則不易痊癒。部份的患者在走過健康步道或山路等不平道路之後發作，也有部份需要長期久站的患者漸漸發作，其共通的症狀皆為無法久站，清晨足跟劇痛，活動約30分鐘之後疼痛減緩，但若加長活動時間，則再經短時間休息之後更加腫脹，嚴重者甚至會影響行走能力。

在中醫的觀點，足底筋膜炎除了外來創傷之外，還需注意有無腎精不足、髓海空虛的問題。當然，這並不代表腎臟與骨髓出了問題，而是足少陰腎經的源頭就在足底的「湧泉穴」，而腎主骨、肝主筋，肝腎陰虛便會引起腰膝痠軟及足跟作痛，久而久之就演變成足底筋膜炎。

治療上，以六味地黃丸為主體外，需要仔細分辨發炎部位為骨腱交界或是肌腱發炎。若是骨腱交界則需加入鹿茸、龜板等二仙膠成份；若是肌腱發炎，合併有口乾舌燥、小便黃赤等症狀，則重用四妙散，即黃柏、牛膝、蒼朮、薏苡仁以加強清熱利溼，以達消炎止痛之功。

疼痛日久者，則需加強活血養血之品，如當歸、紅花、川七，加以益氣之藥如黃耆、玄參等，以防久病耗氣，致使不易痊癒。

不論中西醫，在足底筋膜炎的治療上，減重都是必要的。過重的體重都會加重足底筋膜炎，並且足跟的疼痛會妨礙運動，形成惡性循環。所以減重必須與藥物和復健治療同步，以免影響療效。一般而言，體重減至BMI（身體質量指數）值介於18.5至24之間即可。

盲目的揉捏與敲打，絕對是足底筋膜炎的禁忌，這樣只會使發炎更嚴重。在疼痛發作時，可以適度的冰敷，或是接受復健科的超音波治療，能夠減緩疼痛。

在家中的自我復健重點有二：

第一是要穿合腳的軟墊鞋，減少足跟痛點與堅硬地面或突起點接觸刺激，以免加重發炎。

第二是足底筋膜伸展運動，患者背靠牆坐於硬板床上，施術者以雙手分持足掌兩側往患者身體方向緩慢而穩定的施力，患者在施術初期也許會感到足底筋膜被動伸展不適，但很快會緩解。此術可一日數次，能夠有效降低疼痛，改善生活品質。

（本文作者為彰化玉衡中醫診所院長）

醫生判斷我太累的主因是，因為我已扁平足多年，不但沒有任何不適且還經常激烈運動，所以應該和我太累導致腎功能比以前衰弱有關，並導致足底筋膜炎的發生。想想的確可能是太累了，自從小金虎出生以來，晚上幾乎都沒有好眠過。近日來還開始有了其他太累的症狀發生，例如牙齦多處腫脹、長痘痘、雙眼輪流紅癢等，都是我太累就會發作的症狀，只是沒料到足底筋膜炎也加入了太累就會發作的症狀行列中。另外醫生也特別交代說，得了足底筋膜炎的話鞋子是最重要的，最好可以加裝矽膠鞋墊，但是前提是鞋子也要大一號才有可能塞的下鞋墊。

[2012年08月01日更新]
最近不知怎地，腳底從六月初開始又痛了起來，而且還是大爆發。

這感覺相當熟悉，就是我在一年多前 (將近兩年) 得過的足底筋膜炎！但這次，卻和上次有很大的不同。上次看醫生，醫生只說我是太累了，沒有開任何藥給我，只要我多休息就好了，果然幾天後就痊癒了。

不過這次，我的左腳底已經痛超過一個月了，縱使有刻意地讓自己多休息，但是依然完全沒有任何緩和的跡象。我擔心去同一間醫院看同一位骨科醫生，又會叫我多休息就會好，所以我這次特地找了另外一位頗為知名骨科醫生。

他告訴我，之前我腳底發炎，應該只是"演習"，而這次是來真的了。解決辦法除了穿更好、更軟底的鞋、多休息、有空就多熱敷 (泡腳) 以外，就只開了止痛藥給我 (吃了的確感覺不痛了！)，也替我安排了復健，而復健主要有五個項目：

1. 利用超音波儀器對腳底按摩
超音波儀器使用起來會有灼熱感，感覺效果和熱敷是一樣的。

2. 用彈力帶讓腳踝、腳底做不同的伸展
我想，這項復健比較沒有甚麼特別的地方，應該就只是讓腳有比同的伸展而已。

3. 穿空氣加壓褲按摩
加壓褲的原理有點像測量血壓依樣，而且會在不同部位做加壓，感覺就好像有人在幫你按摩腳一樣。

4. 電療
這個在復健科也很常見，就是貼兩個正負極貼片，通電後肌肉就會跳動。

5. 對腳底噴蒸氣 (水裡面有草藥)
感覺效果也是和熱敷、超音波一樣，只是我感覺它熱的效果比較停留在表面上，超音波感覺就比較可以深層一些。

經過上述的復健，感覺....並沒有比較好，所以我也就沒有再去做復健了 (每天都去復健很麻煩)，而其實醫生也說好也不會那麼快，所以目前比較常做的復健，就是自己拉拉腳底的筋，然後有空就多多泡腳。只是直到目前為止，已經兩個月了，腳底筋膜炎的症狀並沒有減輕太多，雖然吃止痛藥的確就不痛了，但也怕之痛要多吃對身體不好，所以也就不敢多吃了。

[2012年10月01日更新]
九月底因為牙齦發炎 (蜂窩性組織炎) 住院四天，這四天除了上廁所之外，幾乎都沒有下床走動，且整天都在打點滴 (抗生素) 消炎，而腳底筋膜炎應該也是發炎的一種，但經過長時間臥床+打抗生素，腳底筋膜炎的情況依舊，看來腳底筋膜炎是沒有那麼容易好的了！

另外在街道上也發現一個不錯的足底筋膜炎的看板：

[2013年06月更新]
大約幾個月前和一位長輩吃飯，他意外提到他也有腳底筋膜炎，而他建議我要冰敷才會好；而我也看過一篇文章，有網友提到他去看一位足底筋膜炎的名醫，這位名醫告訴他冰敷就可以了 (雖然很多醫生都是建議要熱敷)，所以我決定死馬當活馬醫冰敷看看 (過去曾一段時間熱敷過，但完全沒有改善)。

冰敷的話，我買有幾種不同尺寸的冰敷袋，當然越大的越冰越持久，大的就在家裡使用，先用一層廚房紙巾包起來 (不然會太冰)，然後用長一點的毛巾把冰敷到從腳底到後腳跟整個包覆起來；小片的就只在辦公室使用，一樣是用廚房紙巾包起來後，穿著拖鞋，然後直接把冰敷帶踩在腳底，當然這樣的效果比較差但比較不影響工作。

所以我也就這樣半信半疑地儘量找時間冰敷，甚至冰敷著睡覺 (反正夏天很熱)，再加上每天都穿我覺得腳最不會痛的羽球鞋，有想到就拉拉小腿後面的筋，沒想到腳底筋膜炎在折磨我近兩年後，在我沒有意識的情況下漸漸好了。

目前，就只有剛起床後比較有痛的感覺，但一陣子後就沒有感覺了，或是在激烈運動或是比較遠距離的走路或跑步 (5KM以上)，會有種整隻腳要走不動的情況，但休息一天後起床就恢復正常。

因為其實還是會有一點點痛，時間也已經過很久了，所以我覺得這個病不會痊癒，但經過一段時間的努力 (冰敷 + 拉筋) ，即便沒有痊癒也已不影響生活。

[2013年09月更新]
持續冰敷了一陣子，也不知道從哪天起，在無意識的狀況下，腳完全不痛了，沒有冰敷也不痛了，我想我應該是痊癒了！真心推薦冰敷給長久腳底筋膜炎的人，我沒有賣你藥、也沒有賣你復健器材，萬一沒有比較好也應該沒甚麼損失，建議有同樣問題的人不妨嘗試看看。或許，你可以跟我一樣，就這樣康復了！