【2009年7月21日首度發布】
由於自己曾經做過「體外超音波碎石術」與「內視鏡體內碎石術」，發現網路上比較少人詳細分享手術的實際過程與心得，所以特別寫下這篇文章提供給大家參考。
之所以會發現輸尿管結石，是因為有一次突發腹痛掛急診。急診醫生驗尿後發現有血尿，研判應該是體內某處有結石，導致血液滲入尿液中，便幫我轉診到泌尿科。經過詳細檢查，確認是右側輸尿管結石，隨即安排了碎石手術。而在體外超音波碎石失敗後，接著便進行了內視鏡體內碎石術。
一般來說，只要發現結石，大多會優先嘗試「體外超音波碎石術」。因為這個療程基本上不太痛、沒有傷口、也不需要住院復健。不過這個方法未必保證成功，若體外碎石失敗，接下來大概就會轉為進行「內視鏡體內碎石術」。
回想體外超音波碎石的過程，當超音波能量實際打在身上時，感覺就像有人拿粗橡皮筋不斷用力彈你的皮膚一樣。雖然確實有點痛，但絕對都在可以忍受的範圍內。尤其當同一個部位被打了幾次之後，皮膚除了習慣那種痛感外，甚至會有點發麻，後面感覺就不那麼痛了。
或許是因為我體型比較胖的關係，體外超音波碎石最終宣告失敗。於是我和醫生約好了時間，一個人獨自前往醫院進行內視鏡體內碎石術。
就如同一般手術，到院後要先換上手術衣。其實在手術前我已經在網路上爬過文，知道內視鏡碎石術是從尿道口將儀器伸入體內，因此內心感到無比不安。倒不是擔心手術有什麼危險性，而是要赤裸裸地將自己的生殖器作為手術通道，我實在不知道當下該如何拿捏自己的狀態與反應……
手術房裡既冷，我自己又極度緊張。我一直在腦海裡糾結：我到底該讓它維持在比較「迷你」的狀態以表現緊張的心情？但這樣會不會被笑？還是我應該設法讓它變大？但這樣會不會被護理師罵是變態？
懷著無比尷尬的心情，我走進手術室、爬上手術台。果不其然，除了執刀的男泌尿科醫師外，其他的護理人員通通都是女性，場面真的尷尬萬分。手術台上設有雙腳張開的固定裝置，腳被固定好後，護理師告知準備要打麻醉了。這是我這輩子第一次做這種手術，我很緊張地問護理師：「請問麻醉藥要多久才會開始作用啊？」
沒想到，我這句話才剛說完，下一秒竟然就瞬間睡著了！
我這次做內視鏡碎石術使用的是「全身麻醉」，不過網路上我也查到有人是做下半身麻醉（從脊椎打針，據說打完非常酸痛），不太懂這中間的判斷標準在哪裡。等我醒來時，人已經躺在病房的床上了。我對整個手術過程完全沒有記憶，就像沉沉地睡了一覺。護理師叮嚀我要多喝水、多排尿，這樣才能把體內的碎石順利排出。
我乖乖照做，大量的喝水。然而，當我走進廁所準備尿尿的那一刻，才發現原來這才是整個手術最恐怖的折磨。
或許是尿液中夾雜著尖銳的碎片，又或許是手術過程對尿道造成了些許傷口，尿尿時不僅劇痛萬分，排出東西的視覺效果更是震撼——那簡直就像是「帶有果肉果粒的番茄汁」！除了鮮紅的血尿外，還有結塊的血塊與小碎石。
特別是當血塊與碎石要通過尿道的那一瞬間，真的痛到令人懷疑人生。平時尿尿不用 30 秒，術後的我每一次尿尿都要花上 5 到 10 分鐘。因為實在太痛了，身體的生理反射會讓你下意識強行卡住、中斷排尿。等好不容易尿完，我幾乎全身癱軟無法自己走回床上，只能請家人到廁所門口把我扶回去休息。
這種劇烈疼痛雖然會隨著排尿次數增加而逐漸減緩（尿液顏色也會從鮮紅慢慢轉為淡紅），但減緩的速度非常漫長。印象中直到術後兩個星期，尿尿時依然能感受到些許疼痛，之後才終於恢復正常。
手術期間，醫生會在輸尿管內放置一根 J 型導管，大約兩三週後回診取出。手術時因為有麻醉所以毫無感覺，術後麻藥退了我也完全感覺不到這根導管的存在。然而，萬萬沒想到「取出導管」的過程，竟比手術本身還要讓人尷尬與崩潰。
拔導管當天，一樣要換衣服、爬上手術台面對幾位女性護理師。在極度尷尬的氣氛下，我忍不住開口說：「我實在覺得很尷尬，又要麻煩你們了……」沒想到其中一位護理師淡定地回答：「你不用太介意啦，這個我們看多了！」聽她這麼一說，我懸著的心才算稍微放下了些。
最不可思議的是，拔除導管竟然完全不需要全身或半身麻醉！ 整個過程我都是在完全清醒的情況下進行的。
過程是醫生先固定住生殖器，塗抹潤滑劑後，直接將細長的內視鏡從尿道口硬生生地插進去！聽起來很驚悚，但真的就是這樣。當內視鏡穿過膀胱時，那種感覺說不上是痛，但極度不自然且難受——膀胱的感知原本是「想尿尿」的訊號，當儀器穿過時，感覺就像明明沒尿意，卻有人在體內硬生生硬擠出那種感覺，非常古怪！接著也不知醫生是怎麼操作的，似乎是用內視鏡夾住了導管，再沿著原路拉出來，穿過膀胱時同樣非常不舒服。好在整個過程非常迅速，前後大概不到五分鐘就結束了。
其實結石的成因很多，我父親本身也有腎結石病史，但我個人一直懷疑這次發作與我自己的不良習慣有關。在發現結石前我曾努力減肥，當時看到文章說「睡前喝水容易水腫」，於是我就自作聰明，只要天色一黑就完全不喝任何水或飲料。
經過這次教訓，與手術和排尿的劇痛比起來，區區水腫根本不算什麼了！再怎麼愛美，身體健康還是最重要的，大家說是不是呢？
【2026年9月15日更新】時隔16年的輸尿管結石大作戰：半麻、尿管與那些令人尷尬的瞬間
沒想到就在上次結石手術的 16 年後，我又因為輸尿管結石再次進了醫院。
2025 年的中秋連假有一場大型活動，我負責現場所有的設備。連假前一天開始進場佈置與設備測試，到了中午，我就隱隱感覺腹部有些疼痛。但因為工作必須在晚上前完成，我沒多想也沒休息，硬著頭皮繼續忙。下午大約三點，腹部痛得越來越厲害，痛到我走路步伐蹣跚、速度變慢，雙手還不自主地插在腰上。好幾位場地人員與協力廠商看我不對勁，紛紛勸我趕緊去掛急診或叫救護車。其中一位廠商還說，看我這姿勢很像是結石絞痛，因為他朋友發作時的姿勢和我一模一樣。
由於現場還有很多設備沒搞定，我也知道自己狀況越來越糟，但工作沒做完活動就會開天窗，我只能咬著牙加快速度進度。到了晚上五點多，我已經痛到無法行走也無法思考。和我合作了 15 年的協力廠商實在看不下去，打算直接把我架上車押去醫院；剛好主管到現場確認細節，我便向主管報告狀況並請假，交代協力廠商幫忙處理善後，才終於離開會場。
那時我真的痛到度秒如年，短短十多分鐘的車程，我痛到眼淚鼻涕直流。到了醫院照 X 光，確定就是結石。但因為是連假前夕的晚上，醫院無法安排手術，只能先開些普通的止痛藥與肌肉鬆弛劑給我。吃完藥後，我又回到會場把剩餘的工作完成。
到了深夜，我實在痛得受不了，跑到了離家比較近的醫院掛急診。照了 CT 電腦斷層掃描後，很清楚看到一顆小結石正卡在我的輸尿管裡。考慮到我這幾天的工作排程，加上無法立刻安排手術，醫生為我打了一針強效止痛針，並開了強效止痛藥。我就靠著這些藥物，硬撐了大約一星期才順利接受手術。
這次做的是「內視鏡體內碎石術」，與 16 年前在同一家醫院、同一間手術室進行，但過程與體驗卻截然不同（不知是否與執刀醫生不同有關）。
和上次一樣，手術室裡的護理師與麻醉師全都是女性，只有主治醫師是男性。但這次居然不是全身麻醉，而是從脊椎打針進行半身麻醉！因為全程意識清醒、只有下半身失去知覺，過程可以說是相當尷尬。不過在聽她們聊天時，得知這類手術一天可能有多達四五場，想想她們真的可以說是「什麼鳥沒見過」，我內心也就稍微釋懷了點。
手術過程中雖然清醒，但完全感覺不到下半身在做什麼，結束後便直接被推回病房。我選的是健保雙人房，很幸運隔壁剛好沒人，等於直接升等單人房。整個過程中除了尷尬，以前最讓我痛苦的就是術後排尿的椎心之痛，但這次竟然完全沒有！回到病房後我才知道自己被插了尿管，原本結石碎片刮傷輸尿管那種劇烈的痛感，被尿管完美隔絕了。當然，也不是完全沒有不適感，尿道口總有一種說不出的怪異與不舒服。所以住院這幾天，我基本上不是打電動就是睡覺，儘量轉移注意力。
因為不想麻煩家人（大家都有工作要忙），除了開刀當天有家人陪伴外，其餘時間我都打算獨自處理。沒想到醫院其實希望有家屬陪病，主要是術後剛開始無法下床，半夜的尿液會無人清理。但這些並未事先在手術通知上記載，家人早已回家，好心的護理師只好幫我處理，讓我感到十分不好意思。
期間護理師還不斷「好心恐嚇」我，說如果水喝太少導致尿液太紅，醫生可能不會放我出院。結果那幾天我根本沒吃什麼食物，光是喝水就喝到快吐了，護理師還繼續嫌尿液不夠清澈。不過到了出院當天，主治醫生根本沒看尿袋顏色就讓我辦理出院了。出院前護理師來幫忙拔尿管，唉~~這又是一個極度尷尬的時刻，當下真的不知道該跟護理師說什麼才好，她是在我面前、我的眼前拔的耶。
術後過幾天要回手術室拔除 J 型導管。印象中上次是在完全沒有麻醉的情況下上手術台，醫生花不到五分鐘就拿出來；這次則是用吸入性麻醉藥物讓我短暫失去意識，迅速取出導管就完成了。
時隔 16 年的手術體驗可以說完全不同。上一次真是痛苦萬分，這一次相對輕鬆不少，不過也讓我有些納悶：加裝尿管並不是什麼新技術，讓我承受了許多痛苦，為什麼 16 年前沒有用？還有為什麼上次採全麻，這次卻是半麻？
這次就診我沒有特別記錄醫療費用，因為算上保險理賠，最後反而還「賺」了兩三萬元，也就沒有太在意詳細開銷。
不過，醫生在過程中發現我的腎臟裡其實還佈滿了許多小結石……只要哪時有任何一顆掉進輸尿管卡住，我就得再次回到那間熟悉的診間與手術室。看來這應該不會是我最後一次分享結石手術經驗，一切只能多喝水+聽天由命了。雖然手術能拿理賠金，但過程實在太過不舒服又充滿尷尬，如果可以的話，我還是希望這輩子再也不要回到這裡了！
thank you
回覆刪除